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我院多科室协作,成功抢救严重胎-母输血综合征新生儿


  发表日期:2017年4月20日11:10    来源:产科       本页责编:李春慧,左彦

4月5日,我院产科、麻醉科、新生儿科、输血科等多科室密切合作,成功抢救严重胎-母输血导致的新生儿重度贫血一例,再次充分体现了我院作为三甲医院对危重孕产妇的综合抢救能力。

患儿母亲邵某,孕期平顺,2017年4月5日因停经40+1周,发现胎动减少1天入院,查体未及异常,入院诊断胎心监护胎心率无明显加速,可见1次变异减速,最低90次/分,考虑胎儿宫内窘迫。产科于莎莎主任医师考虑患者经产妇,宫颈条件成熟,立即行人工破水,了解羊水情况,并积极引产。

破水成功后,见羊水III度,胎粪污染,持续胎心监护示频发晚期减速。于莎莎主任医师看后指示,考虑胎儿不能耐受宫缩,胎儿宫内窘迫诊断明确,立即向患者及家属交代病情及胎儿危险性,立即行剖宫产终止妊娠,同时请新生儿科王天成主任做好新生儿抢救准备。

20分钟后,在腰麻下行剖宫产,产下足月女婴,体重3170克,肤色苍白,四肢软,立即放置于新生儿辐射台保暖。新生儿10分钟评分7分,患儿呼吸、心率稳定,但肤色苍白、水肿,麻醉科赵斌江主任医师立即抽股动脉血行血气分析,考虑患儿重度贫血、失血性休克。新生儿科王天成主任立即予开放静脉,并联系输血科,输血科快速启动抢救流程,联系北京市血液中心,在孩子出生后2小时内成功输血。

3日后,我们请来人民医院新生儿科专家秦炯主任会诊,讨论病例,秦主任肯定了我们对患儿的抢救及时有效。剖宫产术后,将产妇静脉血送北大第一医院化验,诊断为胎-母输血综合征。

4月17日,孩子出生后12天,产科和新生儿科共同欢送宝宝出院,患儿家属表示对我院的综合抢救非常满意,并表达了感谢之情。我们也将严密随访患儿预后,并对患儿预后充满信心。


 
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